JA 全農 チビリンピック2018 参加お申し込み

1種目につきお1人様1回のお申し込みでお願いします。(同一種目を二重に申し込むとすべて無効になる場合があります)
チーム競技は、代表選手1名がお申し込みください。
お1人様何種目でも申し込みが可能です。ただし抽選の結果やスケジュールの都合上、申し込みされた種目すべてに参加できるとは限りません。
応募者多数の場合は抽選、当落の通知は開催1週間前を目処に郵送いたします。
卓球に当選された方は、日産スタジアムで行われるその他のトラック競技に参加することはできません。

締切り
[卓 球] 2018年3月31日(土)18:00 ※18時以降の御申込は無効になりますので、ご注意ください

問合せ
03-6262-2869 (JA全農 チビリンピック事務局:平日10:00~17:00)

申込種目 該当する学年の参加希望種目をクリックしてください

1名ずつお申し込みください。
全学年共通
・横浜市港北スポーツセンター
 卓球
バンビ(1・2年生) 32名
(男女各16名)
カ ブ(3・4年生) 64名
(男女各32名)
ホープス(5・6年生) 128名
(男女各64名)
チビリンピックキャラクター タムちゃん
1年生
2年生
3年生
4年生
5年生
6年生

個人競技参加またはチーム競技参加の代表選手
参加者(お子様本人) は必ず入力してください。
参加者氏名(漢字) (例)全農 太郎
フリガナ(全角カタカナ) (例)ゼンノウ タロウ
性別 男 
年齢 歳(2018年5月5日現在)
学校名 小学校
【卓球参加のみ】所属クラブ名
【卓球参加のみ】主な戦歴
平成30年度新学年
生年月日(西暦) 年(例)2010年  月 
電話番号 (例)03-0000-0000
当日の引率者氏名
同電話 (例)03-0000-0000
同携帯電話 (例)090-0000-0000
メールアドレス
*受付確認メールをお送りしますので必ず入力してください。
当選通知発送先
(例)104-8421

住所

都道府県

市区町村番地 (例)○○市□□町1-1-1
マンション名等 (例)全農マンション101
宛名

400mリレー(4~6)に参加する選手名
※代表選手(上に名前を入力した選手)を含めて4名でお申し込みください。
出走順 参加者氏名 (漢字)
例:全農 太郎
フリガナ (全角カタカナ)
例:ゼンノウ タロウ
性別 平成30年度新学年
第1走者 男 
第2走者 男 
第3走者 男 
アンカー 男 
チーム名  チーム 

親子マラソンに参加する保護者の氏名
参加者氏名 (漢字)
例:全農 太郎
フリガナ (全角カタカナ)
例:ゼンノウ タロウ
性別 年齢
男  
※親子マラソンは親子での出場が基本条件です。兄弟、いとこなど子供同士での出場は失格となります。


 本大会において、出場選手およびそのチームメイトが負傷、発病しても、それは自己の責任とし、万一他に損害を与えた時は、責任を持って処理し、大会関係者に迷惑をかけないことを保護者及び引率者が同意の上、出場します。

上記内容に条件します同意

上記内容に同意し、□にチェックしたうえでお申し込みください。



お客様のプライバシー保護とセキュリティについて

JA全農チビリンピック事務局は、競技参加者個人に関する情報(利用者を識別できる情報を指し、以下「個人情報」といいます)を取り扱う部門あるいは部署単位で管理責任者を配置し、その管理責任者に適切な管理を行わせています。個人情報は、権限の無い者がアクセスできない安全な環境下に保管しています。
当事務局は、利用者からの個人情報を収集させていただく場合は、収集目的、利用者に対する窓口を明示したうえで、必要な範囲の個人情報収集をさせていただきます。
収集目的-(1)当選通知の発送。(2)大会の記録発表。(3)来期の本大会のご案内の発送。(4)来期以降の本大会告知用広告での出場者写真の掲載。(5)JA全農および協賛各社の広報素材・ホームページでの出場者写真の掲載。
利用者に対する窓口-〈お問い合わせ〉JA全農チビリンピック事務局 03-6262-2869(平日10:00〜17:00)

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